Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Чем опасен бруцеллез

31 октября 2019
6
Средний балл: 0 из 5

Бруцеллез трудно диагностировать, особенно на ранних стадиях, когда его проявления напоминают многие другие заболевания, например, простуду. Перед вами памятка для информирования пациентов об основных симптомах, особенностях лечения

бруцеллез симптомыБруцеллез -  зоонозная инфекция, преимущественным образом поражающая животных.

Представляет опасность для человека, в связи с возможностью заражения.

Характеризуется перемежающейся или волновой лихорадкой, а также множественным поражением органов и систем инфицированного организма.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Причины болезни

Бруцеллез относится к зоонозам и вызывается бактериями рода Brucella.

Бруцеллы - это аэробные грамотрицательные коккобациллы, которые обладают уникальной способностью проникать как в фагоцитарные, так и в нефагоцитарные клетки и выживать во внутриклеточной среде, находя способы избежать воздействия иммунной системы.

Может ли бруцеллез привести к инвалидности? Отвечаем в Системе Консилиум

Эта способность помогает объяснить, почему бруцеллез может охватывать практически все системы организма.

Входными воротами для бруцелл являются повреждения на коже и слизистых оболочках, конъюнктива, дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).

Сообщалось о случайных передачах от человека к человеку, включая передачу младенцам при грудном вскармливании. Доказательств передачи бруцеллеза половым путем не выявлено.

Симптомы

Клиническая картина заболевания начинает разворачиваться через 1-2 недели после попадания бруцелл в организм.

Бруцеллез представляет собой особую диагностическую проблему у людей, проживающих в неэндемичных регионах.

В тех районах мира, где бруцеллез встречается редко, диагноз может быть пропущен даже у пациентов, с типичными признаки, такими как перемежающаяся или волнообразная лихорадка.

Своевременная диагностика атипичных случаев еще менее вероятна.

При заболевании бруцеллёз, симптомы могут быть различными:

  1. Лихорадка - наиболее распространенный симптом бруцеллеза. Встречается в форме перемежающейся лихорадки у 60% пациентов с острым и хроническим бруцеллезом, и волнообразной у 60% пациентов с подострым бруцеллезом. 
  2. Интенсивные артралгии, боли в пояснице, позвоночнике и суставах, отек суставов. Эти симптомы затрагивают до 55-80% пациентов.
  3. Конституциональные симптомы бруцеллеза: анорексия, астения, усталость, слабость и недомогание, потеря веса.

Своевременно распознать признаки и симптомы бруцеллеза у взрослых можно  с помощью доступной памятки. Скачайте ее в Системе Консилиум.

При заболевании бруцеллезом в патологический процесс могут вовлекаться практически все систем организма.

От того, какой орган будет поражен, зависит клиническая картина заболевания:

  1. Неврологические симптомы бруцеллеза могут включать слабость, головокружение, неустойчивость походки и задержку мочи. Головная боль, депрессия и усталость являются наиболее часто встречающимися симптомами. 
  2. У значительного числа пациентов (приблизительно 50%) имеются жалобы со стороны (ЖКТ). Может возникнуть запор, диарея и рвота. У пациентов с признаками системной токсичности и постоянно повышенными уровнями печеночных ферментов можно заподозрить абсцесс печени. Сообщалось о спонтанном вторичном бруцелезном перитоните.
  3. Со стороны мочеполовой системы бруцеллы вызывают орхит, инфекцию мочевыводящих путей и гломерулонефрит. Острая почечная недостаточность встречаются редко.
  4. Бруцеллезый эндокардит - грозное клиническое проявление заболевания, поскольку эта форма, наиболее часто связанная со смертельным исходом.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Бруцеллез: диагностика

Учитывая неспецифичность жалоб, диагноз бруцеллеза на амбулаторном этапе маловероятен.

При тщательно собранном анамнезе, проницательный клиницист может заподозрить его. Для диагностики бруцеллеза особенно полезен анамнез употребления необработанных молочных или мясных продуктов у людей, которые живут в неэндемичных по бруцеллезу регионах.

В диагностике бруцеллеза важное значение имеет комплексный подход, поскольку в разные периоды заболевания диагностические методы имеют разную диагностическую ценность.

Окончательный диагноз бруцеллеза основан на культуре, серологических методах и аллергических кожных пробах.

Клинически, идентификация до уровня рода достаточна для начала терапии. Конкретные виды Brucella не влияют на выбор лекарственных препаратов. 

Рекомендация журнала «Заместитель главного врача»

В соответствии с новыми правилами Минздрава, направление, которое выдает лечащий врач, должно содержать ряд обязательных пунктов: реквизиты организации и пациента, диагноз по МКБ-10, дополнительные клинические сведения - основные симптомы, ФИО и должность лечащего врача.

Наглядный алгоритм заполнения направления скачивайте в журнале.

Бруцеллез: лечение

Основа терапии - антимикробные схемы с несколькими лекарственными средствами из-за высокой частоты рецидивов, о которых сообщается при монотерапевтических подходах.

Активность при лечении бруцеллеза показали:

  1. Доксициклин.
  2. Гентамицин.
  3. Стрептомицин.
  4. Рифампицин.
  5. Триметоприм-сульфаметоксазол.

Суммарная длительность терапии составляет около 6 недель без перерывов.

В зависимости от того, какие другие системы задействованы, может потребоваться специализированная помощь. 

Последствия и осложнения

Диспансерное наблюдение в течение 3-х лет после перенесенного заболевания позволит своевременно диагностировать рецидивы и предупредить осложнения.

Профилактикой бруцеллеза является вакцинация специалистов занятых в отрасли сельского хозяйства при риске инфицирования B. melitensis связанным с частой встречаемостью бруцеллеза среди поголовья овец и коз, а также миграцией бруцелл этого вида на крупный рогатый скот или другой вид животных.

При своевременной адекватной терапии острого бруцеллеза клинические проявления бесследно исчезают через несколько месяцев.

В то время, как при часто рецидивирующем течении, а также при неправильно проводимом лечении и несоблюдении схем приема препаратов или самовольной отмене лечения, возможно развитие необратимых органических поражений многих органов и систем, что может стать причиной инвалидизации пациента.

В Системе Консилиум мы собрали справочник по критериям оказания медпомощи пациентам при бруциллезе у взрослых, скачайте и используйте в работе

Опасность заболевания

Наибольшую опасность бруцеллез представляет для людей, занятых в сельскохозяйственной отрасли. 

Возбудитель преимущественно локализуется в репродуктивных органах животных-хозяев, вызывая аборты и бесплодие. Микроорганизмы в большом количестве содержатся в моче животного, молоке, околоплодной жидкости и других секретах организма.

Работники скотобоен, ветеринары, доярки, пастухи и фермеры заражаются при уходе за животными, разделке туш, проведении вакцинации и т.д. а также при вдыхании частиц пыли содержащих бруцеллы.

В настоящее время встречаемость бруцеллеза значительно сократилась из-за внедрения в сельскохозяйственное производство программ вакцинации животных и пастеризации молока. 

Большинство случаев заболевания не животноводческих специалистов в настоящее время связано с употреблением непастеризованного козьего и коровьего молока, продуктов из него, а также недостаточно термически обработанного мяса в связи с национальными блюдами или модным увлечением натуральными фермерскими продуктами. 

Интерес к бруцеллезу увеличивается из-за международного туризма и миграции в дополнение к потенциальному использованию бруцелл в качестве биологического оружия.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×

Семинар

Как удержать медработников: зарплаты, следственный комитет, жалобы пациентов

  Участвовать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.