Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Кисты яичника в диагнозах МКБ 10

31 октября 2019
21
Средний балл: 0 из 5

Киста яичника – распространенное среди женщин репродуктивного возраста доброкачественное новообразование. Как правило, оно никак себя не проявляет и обнаруживается случайно на профилактическом осмотре.

киста яичника код по мкб 10Киста яичника - это доброкачественное новообразование, представляющее собой заполненную жидкостью полость на ножке.

Она имеет склонность к увеличению за счет накопления внутреннего секрета и может достигать 20 см и более в диаметре.  

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Данное понятие включает в себя большую группу доброкачественных опухолей, различающихся структурой, внешним видом, причинами появления, протеканием и подходами к лечению.

Что такое киста яичника, код по МКБ-10 данного заболевания, симптомы, методы диагностики и терапии – обо всем этом читайте ниже.

Международный классификатор болезней 10-го пересмотра, краткая версия в Системе Консилиум.

Причины

Чаще всего киста яичника возникает у женщин репродуктивного возраста, а риск ее появления резко снижается с приходом менопаузы.

Кисту яичника следует отличать от кистомы, которая представляет собой истинную опухоль, может прорастать в окружающие ткани и малигнизироваться.  

Основными причинами появления кист на яичниках являются:

  • гормональный дисбаланс в женском организме;
  • воспалительных процессы в придатках матки;
  • эндокринные заболевания, включая патологии щитовидной железы;
  • перенесенные ранее выкидыши и аборты;
  • курение. 

В группу риска по образованию кист яичника входят женщины, имеющие в анамнезе следующие факторы:

  • возраст 50 лет и старше;
  • аборты в прошлом;
  • длительные менструальные кровотечения;
  • болезненные менструации;
  • заболевания мочеполовой сферы, ЖКТ;
  • прием оральных контрацептивов, внутриматочная контрацепция;
  • доброкачественные заболевания шейки матки;
  • хронические воспаления женской репродуктивной сферы.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Код МКБ-10

В Международном классификаторе киста яичника входит в группу «Невоспалительные поражения яичника, маточной трубы и широкой связки матки» (N83) и помечается следующими кодами:

  1. N83.0 - фолликулярная киста яичника

    (киста граафова фолликула, геморрагическая фолликулярная киста);
  2. N83.1 – киста желтого тела

    (геморрагическая киста желтого тела);
  3. N83.2 – другие и неуточненные кисты яичника

    (ретенционная киста, простая киста).

Разновидности

Выделяют следующие разновидности кистозных образований на яичниках:

  • функциональные – формируются на месте выхода фолликула из яичника после овуляции; 
  • фолликулярные – возникают при отсутствии овуляции у молодых девушек и женщин;
  • кисты желтого тела – возникают при нарушении кровообращения и представляют собой образование, заполненное геморрагической жидкостью;
  • параовариальные (муцинозные) – формируются на придатках и маточных трубах, представляют собой однокамерное образование с тонкими стенками;
  • эндометриоидные – формируются на эндометрии яичника, представляют собой самый крупный вид кисты;
  • дермоидные – особые новообразования, представляющие собой скопление волос, жировой ткани, частей хрящей, имеют вид капсулы с толстыми стенками.   

Симптомы

Как правило, киста яичника (код МКБ – N83) не дает никаких симптомов и выявляется спонтанно при прохождении регулярного медицинского осмотра и ультразвукового исследования.

Иногда заподозрить наличие кисты можно по следующим признакам:

  • периодические тянущие боли внизу живота, усиливающиеся после физических нагрузок и половых контактов;
  • ощущение тяжести и давления в нижней части живота, особенно при опорожнении мочевого пузыря и кишечника;
  • кровянистые выделения из влагалища между менструациями;
  • резкий набор веса;
  • тошнота, рвота после физических нагрузок;
  • расстройства цикла вплоть до полного исчезновения менструаций. 

В январе вступил в силу закон о клинических рекомендациях. Пять положений клиники должны учесть уже в 2019 году.

Кто будет создавать рекомендации, как их применять в работе и что станет обязанностью начмеда, читайте в журнале «Заместитель главного врача»

Нужно отметить, что данные клинические проявления не являются специфическими, то есть могут наблюдаться при других заболеваниях репродуктивной и других систем организма. 

Одной из главных опасностей, которые таит в себе киста яичника (код МКБ – N83), является риск ее перекручивания или разрыва. На то, что это произошло, указывают следующие признаки:

  • внезапная острая, часто нестерпимая, боль внизу живота справа или слева;
  • обильное кровотечение из влагалища (возникает не всегда);
  • повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
  • тошнота, рвота;
  • слабость, потеря сознания;
  • тахикардия;
  • резкое снижение артериального давления;
  • появление холодного липкого пота;
  • уплотнение в брюшной полости, которое можно нащупать самостоятельно.

И перекручивание, и разрыв кисты яичника несут угрозу для жизни женщины, поэтому пациентка должна быть как можно скорее доставлена в стационар.

Диагностика

Ежегодный профилактический осмотр у врача-гинеколога включает в себя пальпацию матки и ее придатков. Это исследование позволяет выявить кисты и опухоли крупного размера.

Мелкие новообразования обычно обнаруживаются при помощи УЗИ органов малого таза – это тоже часть ежегодного профилактического обследования женщин. 

Ультразвуковое исследование позволяет уточнить расположение и размеры образования, предположить ее разновидность и определить показания к хирургическому или медикаментозному лечению. Дополнительно женщине назначаются:

  • исследование крови на определение уровня половых гормонов;
  • КТ и МРТ яичников, в том числе с контрастированием (накопление контрастного вещества образованием может свидетельствовать о его злокачественной природе);
  • исследование крови на определение концентрации онкомаркера СА-125;
  • пункция дугласова кармана (показана при подозрении на разрыв кисты и внутреннее кровотечение).

В папку начмеду

Когда клиника вправе отклониться от стандартов? Четыре случая из практики и контраргументы для инспекторов, чтобы избежать санкций Росздравнадзора – в журнале «Заместитель главного врача».

Лечение

При обнаружении кисты яичника (код МКБ – N83) врачи предпочитают выжидательную тактику, так как многие разновидности образований способны исчезать самостоятельно. Но это возможно лишь после того, как исключен злокачественный процесс в яичниках. 

В ряде случаев для лечения кисты достаточно нормализовать гормональный фон пациентки.

На основании исследований женщине назначаются:

  • оральные контрацептивы;
  • противовоспалительные препараты;
  • антибиотики;
  • ферменты;
  • физиопроцедуры.

Длительность лечения – до нескольких месяцев, в течение которых киста должна постепенно рассосаться.

Если положительная динамика отсутствует, образование не уменьшается в размерах или продолжает расти, показано хирургическое лечение. 

Хирургическое лечение

Оперативное лечение кисты яичника бывает плановым и экстренным, направленным на остановку внутреннего кровотечения.

Любой из двух видов операции у женщины детородного возраста направлен на сохранение женской репродуктивной функции.

Полное удаление яичника проводится при наличии пограничных образований, склонных к злокачественному перерождению, при кистах очень большого размера, а также у пациенток пожилого возраста.  

Плановое вмешательство чаще всего носит эндоскопический характер.

Такая операция связана с меньшим риском травматизации передней брюшной стенки, позволяет избежать неэстетичных рубцов и имеет короткий реабилитационный период по сравнению с операцией, проведенной лапаротомическим доступом.

Объем вмешательства зависит от вида, локализации и размера новообразования.  Период послеоперационного восстановления обычно занимает до 10 до 30 дней.   

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе врача

Получить удостоверение

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.