Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Острый и хронический цистит в классификации МКБ 10

4 ноября 2019
8
Средний балл: 0 из 5

В классификаторе цистит по МКБ 10 относится к четырнадцатому разделу, посвященному патологиям органов мочеполовой системы. Требует активного лечения, поскольку существенно ухудшает качество жизни больного.

цистит мкб 10Циститом называется воспалительный процесс, охватывающий стенку мочевого пузыря, чаще всего в пределах слизистой оболочки и подслизистого слоя.

Чаще всего заболевание имеет инфекционную природу, хотя возможно развитие и неинфекционного (интерстициального, неврогенного, лучевого) цистита.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

В силу особенностей строения мочевыделительной системы, чаще всего циститом страдают женщины, однако в некоторых случаях возможно развитие заболевания у мужчины.

Заболевание может возникнуть как в детском возрасте, так и у взрослых

Цистит: МКБ-10

Согласно международной классификации болезней, цистит имеет код N30.

При этом острый цистит кодируется как N30.0, интерстициальный — N30.1, хронический цистит МКБ-10 обозначает кодом N30.2.

Также в классификаторе есть собственный код у лучевого цистита (N30.4).

Международный классификатор болезней 10-го пересмотра, краткая версия в Системе Консилиум.

Классификация

Заболевание имеет сразу несколько общепринятых классификаций:

  • согласно остроты воспалительного процесса выделяют острую и хроническую формы;
  • в соответствии с характером заболевания различают первичный цистит (первичная локализация воспаления — в мочевом пузыре) и вторичный (воспаление мочевого пузыря является следствием прогрессирования других заболеваний, например, уретрита);
  • в зависимости от причины — инфекционный, лучевой (асептическое воспаление слизистой в результате лучевой терапии онкопатологии), аллергический, неврогенный, посткоитальный и др.;
  • в соответствии с локализацией патологического очага — диффузный (воспаление охватывает всю поверхность слизистой), очаговый (отдельно расположенные воспаленные участки), шеечный (воспаление в области шейки пузыря), тригонит;
  • в зависимости от особенностей течения — катаральный, интерстициальный, геморрагический и др.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Этиология

Как уже упоминалось выше, цистит может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу.

Основной возбудитель инфекционного воспаления — кишечная палочка, которая может проникать через уретру в мочевой пузырь при несоблюдении гигиенических норм, неправильном подмывании (ток воды должен обязательно направляться спереди назад), ношении тесного белья, особенно стрингов.

Кроме того, возбудителями цистита могут быть золотистый стафилококк, стрептококки, хламидии, трихомонады, микоплазмы, дрожжеподобные грибки Кандида.

Заражение может происходить как через уретру с поверхности кожи или белья, так и очагов воспаления внутри организма, откуда возбудители инфекции могут проникать в мочевой пузырь с током крови.

Для цистита характерен в основном восходящий путь инфицирования, но и нисходящий (например, с током мочи из почек) не исключен.

Дневник мочеиспускания при цистите, скачайте в Системе Консилиум

Приказ об обращении ПКУ препаратовСкачать документ сейчас

Неинфекционное воспаление мочевого пузыря может возникать вследствие аллергической реакции, при употреблении некоторых лекарственных препаратов, в результате лучевой терапии опухолей малого таза, при стрессе.

Самым сложным для определения этиологического фактора остается интерстициальный цистит, который отличается упорным, хроническим течением и обостряется без явной причины к тому.

В норме слизистая оболочка пузыря отличается высокой устойчивостью к инфекционным агентам. Однако ее защитные резервы могут ослабевать под влиянием ряда предрасполагающих факторов.

К ним относятся:

  • редкое опорожнение мочевого пузыря (привычка «терпеть», психологические табу, связанные с необходимостью посещения туалета вне дома, особенности работы, не позволяющие своевременно посещать туалет);
  • острые и хронические стрессы;
  • физическое и психологическое переутомление, истощение;
  • переохлаждение — как общее, так и местное (ног и тазовой области);
  • снижение иммунитета;
  • авитаминоз, недостаточное питание;
  • беременность;
  • травмирование мочевого пузыря при установке катетера;
  • некоторые заболевания (аденома простаты, мочекаменная болезнь, гинекологические патологии, врожденные анатомические нарушения мочевыводящих путей или их рубцы);
  • начало половой жизни и/или особенности мочеполовой системы (близкое расположение уретры ко входу во влагалище).

Создайте протокол ведения пациента с острым и хроническим циститом, на основе актуальных клинических рекомендаций.

Используйте интерактивный конструктор в Системе Консилиум.

Начать работу

Проявления

Основные симптомы цистита достаточно красноречивы: боль в нижней части живота, над лобком и учащение мочеиспускания до нескольких раз в час.

Особенность болевых ощущений при цистите — в их усилении ближе к концу мочеиспускания, когда мочевой пузырь уже практически пуст и воспаленные стенки соприкасаются.

Беспокоят также ложные позывы к мочеиспусканию, резь, жжение, недержание мочи, примесь крови и/или кусочков слизистой в моче.

Общее состояние может оставаться нормальным или беспокоить общая слабость, отсутствие аппетита, раздражительность, нервозность.

В редких случаях цистит сопровождается умеренным повышением температуры тела. При выраженном повышении температуры, появлении озноба, можно предположить переход воспаления на почки.

Осложнения

При отсутствии лечения или неадекватной терапии заболевания возможно развитие следующих осложнений:

  • переход заболевания в хроническую форму;
  • хронический болевой синдром;
  • парацистит — воспаление околопузырной клетчатки;
  • обратный заброс мочи по мочеточникам в почки;
  • пиелонефрит, абсцесс почки;
  • септические осложнения.

Возникновение осложнений значительно более вероятно у лиц с иммунодефицитными состояниями.

Диагностика цистита

Как правило, жалобы и клинические проявления достаточно характерны и достаточны для предварительного диагноза.

Однако для выявления природы заболевания и, вместе с тем, определения адекватной лечебной тактики рекомендуются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Из лабораторных исследований наибольшую диагностическую ценность имеют анализы мочи: общеклинический (обнаруживает признаки воспаления — лейкоциты, белок, эпителиальные клетки, эритроциты) и бакпосев (позволяет определить возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам).

Инструментальная диагностика может включать в себя ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, рентгеноконтрастное исследование, цистоскопию.

При помощи цистоскопа возможно проведение биопсии стенки мочевого пузыря для определения природы воспаления и глубины его распространения.

Рекомендуемые краткосрочные курсы антибактериального лечения неосложненного цистита у женщин, сводная таблица в Системе Консилиум

Лечение

В большинстве случаев основная терапия при цистите — консервативная. При инфекционном воспалении основные усилия направляются на элиминацию возбудителя инфекции.

Она проводится с учетом природы возбудителя заболевания при помощи антибактериальных и/или бактериостатических препаратов, противогрибковых и противопротозойных средств.

Чаще всего при лечении первичного острого цистита применяются препараты нитрофуранового ряда, к которым чувствительно большинство возбудителей инфекций мочевыводящих путей.

Дополнить элиминационную терапию можно приемом спазмолитиков, которые значительно облегчают сопутствующий циститу болевой синдром и нестероидных противовоспалительных средств.

Также возможно применение легких седативных средств, особенно при выраженном неврогенном компоненте заболевания.

При тяжелом течении заболевания прием препаратов общего действия может быть совмещен с внутрипузырными инстилляциями антисептических растворов (например, фурациллина).

В редких случаях, при тяжелом интерстициальном цистите возможно его хирургическое лечение — коагуляция или частичное иссечение слизистой.

Основная сложность при лечении хронического цистита — низкая чувствительность возбудителей инфекции к применяемым препаратам.

Поэтому рекомендуется тщательное определение чувствительности в лабораторных условиях и дальнейшая терапия на протяжении не менее трех недель для полной элиминации возбудителя инфекции.

Помимо лечебных мероприятий большое значение приобретает правильное питание (исключение острых, пряных блюд, маринадов, которые могут провоцировать дополнительное раздражение стенок мочевого пузыря), обильное питье (рекомендуется клюквенный морс, подкисленная лимоном вода, чай, компоты), постельный режим, исключение дополнительного переохлаждения интимной зоны.

Рекомендуется отказаться от ношения синтетического белья, узкой одежды, большое значение также имеет гигиена половой жизни.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе врача

Получить удостоверение

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.