Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Что такое очаговое образование печени. Памятка пациенту

6 ноября 2019
4
Средний балл: 0 из 5

Очаговое образование печени отнюдь не является окончательным диагнозом, выявленные изменения требуют дальнейшего обследования и конкретизации. В статье памятка по лечению заболевания, а также необходимая информация для пациентов.

очаговое образование печениОчаговое образование печени – медицинский термин, который используется для обозначения обнаруженных в органе локальных патологических процессов разнообразной природы.

К категории таких заболеваний относятся доброкачественные и злокачественные опухоли, паразитарные и инфекционные патологии.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Разновидности очаговых образований печени

Очаговые образования подразделяются на множественные и одиночные очаги в печени.

Кроме того, они могут располагаться на поверхности органа непосредственно под его внешней оболочкой (субкапсулярные) или в толще тканей органа (паренхиматозные).

По причине возникновения различают:

  • злокачественные опухоли, в том числе вторичные (метастазы);
  • доброкачественные новообразования из сосудистой, жировой и мышечной ткани;
  • паразитарные (глистные) кисты;
  • инфекционные воспалительные очаги.

Международный классификатор болезней 10-го пересмотра, краткая версия в Системе Консилиум.

Причины и факторы развития

Немаловажную часть в структуре очаговых образований печени составляют изменения паразитарной природы. Ткань печени поражается ленточными червями эхинококками и альвеококками.

В группе риска охотники, животноводы, ветеринары. Основным хозяином этих ленточных глистов являются домашние (кошки, собаки) и дикие хищники (волки, лисицы).
Эхинококкоз и альвеококкоз распространены в регионах с развитым животноводством: в Якутии, Сибири, Башкирии, Киргизии, Казахстане.

Человек заражается при употреблении пищи и воды, загрязненной яйцами гельминта. Зародыши гельминта (онкосферы) из желудочно-кишечного тракта с током крови попадают в печень.

Внутри печеночной ткани зародыши вызывают локальный воспалительный процесс с формированием рубцовой соединительной ткани – фиброза.

Эхинококкоз и альвеококкоз протекают годами. В результате существования в печени зародышей паразита формируются жидкостные очаговые образования – кисты.

Внутри них содержатся дочерние зародыши паразита. Объем таких образований может достигать 8-10 литров.
В ряде случаев очаговые образования печени имеют инфекционную природу.

Болезнетворные микробы из хронических воспалительных очагов в организме (кариозных зубов, придаточных пазух носа, миндалин, легких, кишечника) проникают в орган по кровеносным и лимфатическим сосудам, а также контактно из желчного пузыря.

В этом случае инфекционный очаг представляет собой ограниченную полость, заполненную погибшими бактериями и иммунными клетками крови лейкоцитами.

Такое образование обозначается термином абсцесс печени. Немаловажную роль в этом случае играет состояние пониженной сопротивляемости организма болезнетворным микробам (иммунодефицит).

Основными видами возбудителей печеночных абсцессов являются кишечная палочка, стрептококк, клебсиелла, протей, сальмонелла.
Во многих ситуациях очаговое образование печени при проверке оказывается доброкачественной опухолью.

Создайте протокол ведения пациента с очаговым образованием печени, на основе актуальных клинических рекомендаций.

Используйте интерактивный конструктор в Системе Консилиум.

Начать работу

Различают несколько видов таких образований в зависимости от ткани-первоисточника: 

  • аденома – опухоль из клеток печени гепатоцитов;
  • папиллома и цистаденома – опухоли из внутренней оболочки желчевыводящих путей;
  • гемангиома – опухоль, преимущественно состоящая из кровеносных сосудов;
  • ангиомиолипома – опухоль, состоящая из сосудов, мышечной и жировой ткани;
  • лимфангиома – опухоль из лимфатических сосудов;
  • опухоли из зародышевых тканей – тератома и гамартома.

Из этих разновидностей новообразований в печени чаще всего обнаруживаются очаги гемангиомы.

Остальные формы заболевания встречаются редко. Злокачественные новообразования печени также подразделяются на несколько видов:

  • гепатоцеллюлярная карцинома – опухоль из клеток печени гепатоцитов;
  • холангиоцеллюлярный рак и цистаденокарцинома – опухоли из внутренней оболочки желчевыводящих путей;
  • ангиосаркома – злокачественная опухоль из сосудистой и соединительной ткани;
  • очаги вторичного роста других злокачественных опухолей (метастазы).

Все злокачественные опухоли печени являются следствием генетической поломки в ее клетках.

Именно она становится причиной неконтролируемого размножения злокачественных клеток, прорастания опухолью соседних тканей и формирования метастазов в лимфатических узлах и других органах. 

Симптомы

Признаки очаговых образований печени разнообразны, определяются природой болезни и стадией ее развития.

Вид очагового образования

Паразитарные кисты печени

Печеночные абсцессы

Доброкачественные опухоли печени

Злокачественные опухоли печени

Симптомы

  • тяжесть в правом подреберье;
  • болезненные ощущения в правом подреберье;
  • желтушный оттенок кожи и склер.
  • высокая лихорадка;
  • боли в правом подреберье;
  • общее недомогание;
  • боли в мышцах и суставах;
  • желтушный оттенок кожи и склер.

Симптомы отсутствуют

  • немотивированная потеря веса;
  • слабость;
  • невысокая лихорадка;
  • бледность кожи;
  • желтушный оттенок кожи и склер;
  • чувство тяжести в правом подреберье;
  • увеличение живота;
  • отеки ног;
  • потеря аппетита.

 

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Диагностика 

Для выяснения природы очагового поражения печени под контролем специалиста проводятся следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • обнаружение в общем анализе крови воспалительных изменений (увеличения числа белых клеток крови лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов на дно пробирки – СОЭ) говорит в пользу инфекционного характера изменений;
  • обнаружение в биохимическом анализе крови в большом количестве билирубина и печеночных белков (АСТ и АЛТ) говорит о наличии желтухи. Последняя в свою очередь может наблюдаться при паразитарном, инфекционном поражении печени, а также при злокачественных опухолях;
  • ультразвук – важнейший метод диагностики очаговых образований печени. Специалист может высказаться об их природе исходя из размеров, плотности и контуров очага;
  • компьютерная (магнитно-резонансная) томография органов брюшной полости – эффективный метод поиска очагов в печени. По снимкам специалист выяснит количество, размер образований, а также выскажется об их природе. Для получения более отчетливой картины используется введение в вену специального рентгеноконтрастного вещества;
  • установить наверняка анатомическое строение очага поможет биопсия с гистологическим исследованием. Полученный с помощью прокола печени материал окрашивается и изучается под микроскопом. В особенности этот метод важен для диагностики доброкачественного или злокачественного характера опухоли.

В январе вступил в силу закон о клинических рекомендациях. Пять положений клиники должны учесть уже в 2019 году.

Кто будет создавать рекомендации, как их применять в работе и что станет обязанностью начмеда, читайте в журнале «Заместитель главного врача»

Лечение

Тактика лечения очаговых образований печени зависит от их характера:

  • при эхинококкозе и альвеококкозе используется удаление кисты с последующей обработкой пораженной области противопаразитарными препаратами;
  • при инфекционных абсцессах печени применяется сочетание консервативного и хирургического методов лечения. В обязательном порядке назначаются антибактериальные препараты, а также проводится вскрытие абсцесса и обеспечение оттока воспалительного отделяемого с помощью специальных трубок-дренажей;
  • при доброкачественных опухолях печени вопрос о хирургическом лечении решается индивидуально. При больших размерах образования выполняется его удаление в пределах здоровых тканей (резекция);
  • метод лечения злокачественных новообразований печени также подбирается индивидуально. В зависимости от размеров опухоли возможно применение резекции печени, а также курсов химиотерапии.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×

Семинар

Как удержать медработников: зарплаты, следственный комитет, жалобы пациентов

  Участвовать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.