Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Логоневроз (заикание). Классификация МКБ-10

25 ноября 2019
15
Средний балл: 0 из 5

Что делать, если ребенок начал сильно заикаться, что необходимо знать о запинках и заикании?

заикание мкб 10Заикание - многофакторное расстройство ритмичности и плавности речи, которые проявляется в виде продления отдельных звуков, повторении звуков, слогов или слов, прерывании слов.

Актуальность статьи обусловлена тем, что 85% семей сталкиваются с проблемами выражения и восприятия речи, одной из которых является заикание, МКБ 10 кодирует данную патологию как F98.5.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

В статье дадим определение заболеванию заикание код - по МКБ 10 F98.5 и его частной форме логоневроз,  мкб 10 код также F98.5.

Обсудим предупреждающие знаки и к каким специалистам семье стоит обратиться за помощью.

Международный классификатор болезней 10-го пересмотра, краткая версия в Системе Консилиум

Причины заикания

Хотя этиология заикания до конца не изучена, имеются убедительные доказательства, что она возникает из-за сочетания конституционных и экологических факторов. 

Генетики обнаружили признаки того, что есть наследственная предрасположенность к заиканию, причем этим чаще страдают мальчики. 

Исследования монозиготных и дизиготных пар близнецов показали более высокую частоту заикания у обоих членов монозиготных пар.

Расстройство экспрессивной речи: памятка для родителей в Системе Консилиум

Однако у большого количества пациентов с заиканием нет ни семейной истории патологии, ни явных доказательств повреждения головного мозга.

Начало заикания обычно происходит в период интенсивного развития речи, когда ребенок переходит от двухсловных высказываний к использованию сложных предложений, как правило, в возрасте от 2 до 5 лет, но иногда проблема актуальна уже в 18 месяцев. 

Приблизительно у 5% всех детей отмечают период заикания, который длится шесть месяцев и более. Многие малыши, которые заикались в раннем возрасте, это перерастают.

Однако никто не возьмется предсказать, кто выздоровеет самопроизвольно, а кого проблема будет преследовать всю жизнь.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Механизм развития и виды

Механизм заикания рассматривают с разных позиций: 

  • клинических; 
  • физиологических; 
  • нейрофизиологических;
  • психологических;
  • лингвистических. 

К настоящему времени ученые склоняются к двум механизмам развития заикания: 

  • неврозоподобному в результате недоразвития речевых функций по различным причинам; 
  • невротическое состояние или логоневроз - код по мкб 10 F98.5.

Внутриутробные инфекции, повреждение головного мозга плода в результате нехватки кислорода либо кровоизлияния и образования кист в период беременности и родов могут привести к органическим изменениям в головном мозге, что имеет значение в  формировании неврозоподобного заикания.

Маленькие пациенты с неврозоподобным заиканием зачастую имеют проблемы с координацией и мелкой моторикой.

Им тяжело собирать мелкие детали, нанизывать бусинки. Вариантом нарушения моторики являются проблемы с артикуляцией.

Ребенок с трудом управляет мышцами языка и губ, голосовыми связками. Они поздно начинают говорить. Ни эмоциональное состояние, ни внешние факторы не влияют на характер заикания.

Ранняя диагностика нарушений развития речи. Основные этапы предречевого и речевого развития у детей раннего возраста в Системе Конислиум

заикание по мкб

Скачать таблицу

При проведении КТ, МРТ или ЭЭГ выявить отклонения не удается.

В моторном развитии такие пациенты не отстают, а чаще опережают сверстников. Рано начинают говорить, темп речи быстрый.

Создается впечатление, что язык не успевает за мыслями, которые хочет сказать ребенок.

При логоневрозе есть зависимость от эмоционального фона: в спокойной обстановке речь у ребенка плавная, но если он начинает волноваться, заикание усиливается.

По клиническим проявлениям заикание делится на следующие формы:

  • тоническая. При данной форме человек делает долгие паузы между словами и тянет гласные;
  • клоническая - сложности с проговариванием отдельных букв или слогов;
  • комбинированная - наиболее сложная форма, поскольку сочетаются признаки вышеназванных форм. 

Однако не всегда паузы, повторы и запинки в словах являются маркером серьезной патологии. У ряда детей отмечаются физиологические проблемы беглости речи.

Опытный логопед при осмотре сможет отличить эти состояния. 

При истинном заикании ребенок повторяет часть слова, например первую согласную (к-к-котлета) или долго тянет звук вначале слова: ссссова.

В то время как при физиологических проблемах отмечаются повторы слов: пойду-пойду гулять. 

Обследование при заикании

Поскольку заикание - сложный речевой дефект, причины которого четко не установлены, а проявления разнообразны, для установления диагноза и решения вопроса о дальнейшем лечении одного логопедического осмотра недостаточно. 

Комплексное обследование с привлечением специалистов из разных сфер: медицинской, психологической, логопедическое позволит установить причину и подобрать оптимальные методы коррекции.

В случаях, когда врач невролог после сбора анамнеза, в том числе перинатального и физикального осмотра, видит причиной развития нарушений речи травмы, кровоизлияния в головной мозг либо  инфекции, рекомендованы компьютерная или магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография.

Появление заикания у ранее здорового взрослого - грозный симптом. Возможной причиной нарушения речи может быть опухолевый процесс в головном мозге.

В этом случае посещение врача-невролога и обследование не стоит откладывать.

Принципы организации диспансерного наблюдения и подходы к ранней коррекции речевых нарушений смотрите в Системе Консилиум

Лечение

Несмотря на то, что новостные порталы опубликовали многообещающие результаты испытания препарата “Экопипам” на восьми добровольцах, а в настоящее время группа ученых набирает пациентов для проведения масштабных исследований, в продаже данного препарата официально нет, что бы ни обещали рекламные баннеры на интернет-сайтах.

Лечение патологии речи комплексное, длительное и требует не только участия невролога, логопеда и др., но и дисциплины пациента и помощи родителей. 

В лечении заикания логопеды используют различные методики, традиционные и авторские. В зависимости от формы заикания - неврозоподобный или логоневроз - методики могут быть различными. 

В комплексном лечении используют также:

  • массаж, направленный на улучшение кровообращения и общее расслабление; 
  • дыхательную гимнастику; 
  • гипнотерапию. 

Лечение заикания у взрослых

При лечении заикания у взрослых пациентов необходима совместная работа психотерапевта, невролога, логопеда. 

К 21 веку разработано большое количество методик по лечению заикания, включая традиционные и авторские. 

При лечении пациент под руководством логопеда обучается постановке дыхания, естественной артикуляции, и на этой базе формируется новая техника речи. 

Для эффективной коррекции логоневроза важна выработка эмоциональной устойчивости в стрессовых ситуациях и отработка новых навыков до автоматизма, что требует не только времени, но и заинтересованности пациента в результате. 

В тяжелых случаях, когда заикание снижает качество жизни пациента, мешает общению с незнакомыми людьми, человек испытывает стресс, возможно медикаментозная коррекция при помощи противосудорожных препаратов, антидепрессантов и препаратов, снижающих тревожность. 

 

 

тест Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×

Семинар

Как удержать медработников: зарплаты, следственный комитет, жалобы пациентов

  Участвовать

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.