Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Лакунарная ангина в МКБ 10

26 ноября 2019
46
Средний балл: 0 из 5

Методы диагностики заболевания и современные способы лечения - в справочной информации врачу-оториноларингологу.

лакунарная ангина код по мкб 10ЛА называется острый воспалительный процесс, протекающий в лакунах глоточных миндалин, постепенно захватывающий всю их поверхность.

В литературе можно встретить другие термины: лакунарный тонзиллит или тонзиллофарингит.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Особенность заболевания в том, что местное воспаление в ткани миндалин приводит к значительной интоксикации всего организма, в частности, токсическому поражению почек, суставов, сердечной мышцы.

Лакунарная ангина чаще развивается в детском или юношеском возрасте. У пожилых острое воспаление миндалин, как правило, развивается как обострение хронического инфекционного поражения лимфоидной ткани глотки.

Эпидсезон. Восемь поручений руководителям подразделений и чек-лист для контроля в журнале «Заместитель главного врача»

Лакунарная ангина код МКБ-10

Международная классификация болезней МКБ-10 относит лакунарную ангину к классу острых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

МКБ код лакунарной ангины зависит от возбудителя заболевания:

Этиология

Первичное воспаление в лакунах миндалин провоцирует инфекция, чаще всего бактериальная (стрепто- или стафилококковая), однако возможно инфицирование и вирусами или грибками.

Обычно путь первичного инфицирования - воздушно-капельный, однако возможен и контактный путь передачи инфекции.

Кроме того, возможно развитие вторичной лакунарной ангины в результате миграции инфекции из хронического туберкулезного или гнойного очага, как осложнение скарлатины или других заболеваний.

Способствуют вторичному инфицированию миндалин такие факторы:

  • наличие хронических очагов инфекции в организме, в том числе, пародонтоза, кариеса, синусита;
  • снижение иммунитета, первичные и вторичные иммунодефициты;
  • переохлаждение организма, как общее, так и местное — глотки (употребление очень холодной пищи и питья);
  • неблагоприятные экологические факторы, в частности, высокий уровень загрязненности воздуха;
  • особенности профессиональной деятельности и быта (работа или проживание в пыльных помещениях, работа веществами, образующими токсичные, едкие испарения);
  • острый и хронический стресс;
  • переутомление;
  • вредные привычки (курение, в том числе, вейпа, употребление алкоголя);
  • постоянное дыхание ртом из-за затруднения носового дыхания.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Клинические проявления и диагностика

Клиника лакунарной ангины характеризуется быстрым нарастанием болезненной симптоматики.

Характерен подъем температуры до 39-40°, при этом следует помнить, что в редких случаях (на фоне сниженной активности иммунной системы) повышение температуры может быть незначительным или вообще отсутствовать).

Основной и наиболее характерный симптом — боль в горле, а также затруднение при глотании. Также могут беспокоить болевые ощущения в суставах челюсти, мышцах.

Из общих симптомов следует выделить выраженную общую слабость, вялость, утрату аппетита, головную боль.

Нередко отмечается увеличение шейных и околочелюстных лимфоузлов, тахикардия.

Критерии оценки степени тяжести стрептококкового тонзиллита (ЛА) скачайте в Системе Консилиум

При неадекватном лечении или его отсутствии возможно развитие осложнений ЛА:

  • ларингита;
  • паратонзиллярного и/или заглоточного абсцесса;
  • сепсиса;
  • менингита;
  • тяжелых поздних осложнений — миокардита, перикардита, пиелонефрита, геморрагического васкулита.

При осмотре выявляется гиперемия и отечность небных миндалин, последние могут быть покрыты гнойным, легко снимающимся налетом, также гной может скапливаться в лакунах (в отличие от фолликулярной ангины, для которой характерно появление нагноившихся пузырьков на поверхности – воспаленных фолликулов).

В общем анализе крови — стандартные признаки гнойной инфекции: лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ.

При бактериологическом исследовании мазков, взятых с поверхности миндалин, как правило, удается выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к препаратам.

Инструментальные исследования проводят при подозрении на появление поздних осложнений.

Лечение

При гладком течении болезни и низкой вероятности осложнений возможно амбулаторное лечение ЛА.

Госпитализация показана при тяжелом течении, существенном подъеме температуры, у маленьких детей и при высокой вероятности поражения сердечной мышцы, суставов.

Основные направления терапии:

  • этиотропное лечение, направленное на ликвидацию возбудителя заболевания;
  • симптоматическое — прием препаратов для снижения температуры, облегчения общего состояния больного;
  • хирургическое лечение проводится при неэффективности консервативной терапии или для повышения ее эффекта.

В качестве мер этиотропной терапии применяются антибиотики, реже сульфаниламиды. Широко используются местные антибактериальные средства в виде спреев для орошения миндалин, гелей и растворов для смазывания, таблеток и леденцов для рассасывания.

Для снижения температуры и уменьшения интенсивности воспалительного процесса рекомендуется прием жаропонижающих препаратов, чаще всего из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Допустимо инъекционное введение литической смеси при критически высоком повышении температуры.

Хорошо себя зарекомендовали полоскания горла и ингаляции с отварами лекарственных трав, имеющих противовоспалительное действие, возможно применение согревающих компрессов на область шеи.

К сведению

Скоро нужно будет применять клинические рекомендации наравне с порядками и стандартами медпомощи.

Что требуют от начмеда уже сегодня и потребуют завтра, читайте в журнале «Заместитель главного врача».

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при лакунарном тонзиллите может применяться с двумя целями. Для повышения эффективности консервативной терапии и ускорения выздоровления больного может быть проведена хирургическая лакунотомия — дренирование лакун, которое обеспечивает отток гнойного содержимого.

При неэффективности консервативной терапии, высокой вероятности опасных осложнений и при хроническом характере ангины с частыми ее обострениями возможно радикальное хирургическое лечение — удаление миндалин.

Общие рекомендации

Важно соблюдение больным постельного режима, который служит важным условием профилактики осложнений ангины.

Рекомендовано обильное питье для восстановления жидкостного баланса организма, а также легкая питательная, богатая витаминами еда дробными порциями.

Еда и напитки должны быть комфортной температуры, теплыми, но не горячими, блюда должны иметь мягкую консистенцию.

От пряной, кислой, острой пищи на период лечения воспаления миндалин следует отказаться. При правильном лечении и соблюдении общих рекомендаций длительность лакунарной ангины обычно не превышает 5-7 дней.

Профилактика

Специфической профилактики лакунарной ангины не существует. Однако неспецифическая профилактика достаточно эффективна, она включает в себя:

  • своевременную санацию очагов острой и хронической инфекции в организме;
  • укрепление иммунитета;
  • своевременное восстановление носового дыхания при заболеваниях, затрудняющих его;
  • осторожное употребление охлажденных блюд и напитков;
  • ношение медицинской маски, если заболел кто-то в семье.
тест Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×

Семинар

Как удержать медработников: зарплаты, следственный комитет, жалобы пациентов

  Участвовать

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.