Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Лечение и профилактика крапивницы у ребенка. Памятка пациенту

26 ноября 2019
9
Средний балл: 0 из 5

Как выглядит крапивница у детей и чем ее лечить? Какие виды и формы бывают? Рекомендации по питанию и профилактика в информационной памятке для родителей.

крапивница у детей симптомыВ статье разберем группу заболеваний с общим названием крапивница у детей, симптомы которой проявляются типичной сыпью. 

При заболевании на различных участках кожи кратковременно появляются возвышающиеся над кожей,  эритематозные, гладкие папулы или волдыри. Часто сыпь сопровождается сильным зудом. 

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Отдельные элементы рассасываются без образования рубцов в течение нескольких часов. Высыпания редко длятся более пары дней, но могут повторяться в течение нескольких недель. 

Единой причины развития, например, как у вируса Varicela Zoster при опоясывающем герпесе, у крапивницы нет. 

Причины заболевания могут быть различными.

В 90% случаев крапивницу вызывают:

  • куриное яйцо;
  • коровье молоко; 
  • различные сорта рыбы и морепродуктов;
  • томаты; 
  • клубника,
  • цитрусовые;
  • пищевые добавки, консерванты, красители.

Возможные тесты для диагностики крапивницы в Системе Консилиум

крапивница у детей симптомы и лечение Скачать документ сейчас

Нередко крапивницу вызывают лекарственные средства (чаще антибиотики и НПВС), укусы ядовитых и неядовитых насекомых, а также эктопаразитов.

Одной из форм является контактная крапивница при взаимодействии провоцирующего вещества с кожей.

Недавно перенесенная инфекция также может спровоцировать развитие патологии.

У 50% пациентов с острой крапивницей причиной может быть воздействие физических (холод, тепло, ультрафиолетовое или солнечное излучение) или механических (давление, вибрация) факторов.

Для некоторых пациентов, чаще в случае хронической формы, причина может быть не найдена, несмотря на все усилия. В таком случае говорят об идиопатической крапивнице. 

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Формы заболевания

Крапивницу классифицируют:

  •  по продолжительности течения;
  •  по типам и подтипам. 

У одного больного могут быть две и более разных форм крапивницы. 

Острая крапивница, которая составляет около 70% всех случаев заболевания, длится до 6 недель. 

Высыпания обычно возникают внезапно и разрешаются в течение нескольких часов. Элементы сыпи появляются ежедневно или несколько раз в неделю. 

Если заболевание самопроизвольно не разрешилось в течение 6 недель, оно переходит в хроническую форму. 

Патогенетически выделяют иммунные (I-V типы реакций), неиммунные, аутоиммунные и смешанные механизмы развития крапивницы. 

Крапивница у детей, клиническая рекомендация, разработанная Российской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов, актуальная версия в Системе Консилиум.

Симптомы

Зудящая сыпь является основным проявлениями крапивницы.

Высыпания при заболевании полиморфные по размеру и варьируются от нескольких миллиметров до крупных непрерывных отечных бляшек, с гладкой поверхностью.

Сливная сыпь может иметь фестончатый кружевной край. Возможны участки просветления в центре.

Поражения на коже обычно сохраняются от 20 минут до 3 часов, исчезают, а затем появляются на других участках тела. 

Весь эпизод длится от 24 до 48 часов. Отдельные элементы обычно исчезают в течение суток, но заболевание может непрерывно рецидивировать.

Сыпь у большинства пациентов исчезает бесследно. Редко может быть гиперпигментация или гипопигментация.

Поскольку в патологический процесс вовлечены верхние слои кожи, рубцы не формируются.

Основные причинные факторы крапивницы в сводной таблице Системы Консилиум

крапивница у детей симптомыСкачать документ сейчас

Диагностика

Острая крапивница диагностируется на основании подробного анамнеза пациента и физикального обследования. 

В постановке диагноза крапивница любая мелочь может иметь значение, и чтобы на приеме у аллерголога не терять время зря, к визиту следует подготовиться. 

Памятка пациенту перед визитом к аллергологу

Дневник с указанием не только употребляемых продуктов, но или симптомов в течение 2-4 недель может быть полезен в установлении диагноза. 

Начните поиски причины с того, что запишите на лист бумаги все, что попадало в рот пациенту в последние сутки. Отмечайте даже то, что считаете неважным. Салат с авокадо в корейском ресторане - в список, даже если лизнули только соус, чай с травами, что бабушка собственноручно собрала летом на заливном лугу - туда же, антибиотики, витамины, биодобавки - ничто не должно проскочить мимо вашего острого карандаша. 

Необходимо отметить наличие хронических заболеваний и прием препаратов по основному заболеванию, особенно если менялся производитель препарата. НПВП, антибиотики, безрецептурные лекарства, растительные сиропы и добавки - все записываем. 

Основные рекомендации при крапивнице в информационной памятке пациентам в Системе Консилиум.

Вспоминаем о последних острых инфекциях, особенно если они сопровождались повышением температуры. Ищем связь между высыпаниями и какими-либо физическими раздражителями: жарой, холодом, давлением, вибрацией.

Связана ли крапивница с какими-либо веществами, которые вдыхаются или соприкасаются с кожей? Например, стиральный порошок или духи, а может быть, новый ремень с никелевой пряжкой.

Обратите внимание на все действия, в которых пациент участвовал за 6-8 часов до появления элементов сыпи, поскольку изолированные факторы не вызывают сыпь, а сочетание салата из морепродуктов и пробежки могут привести к крапивнице.

Обдумайте, а лучше запишите вопросы, которые вы хотите задать специалисту по питанию, образу жизни,путешествиям.

Например, можно ли есть креветки или задумываться о карьере канадского лесоруба, если у вас физическая или механическая форма крапивницы. 

Специальные тесты назначает аллерголог, и они могут быть необходимы для исключения атопического компонента и маркировки крапивницы как идиопатической.

Лечение и профилактика

При наличии каких-либо признаков анафилаксии:

  • гипотонии; 
  • нарушении дыхания;
  • проблем с глотанием;
  • массивной сливной сыпи.

Следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Альтернативные мероприятия и препараты для лечения крапивницы в Системе Консилиум

Основной целью лечения является контроль за тяжестью высыпаний, пока они не пройдут в течение 4-6 недель.

Если триггер идентифицирован, нужно его избегать - это основной метод профилактики крапивницы. 

При установлении диагноза крапивница у детей, лечение начинают современными антигистаминными препаратами второго поколения. Цетиризин, левоцетиризин, дезлоратадин, лоратадин и фексофенадин не вызывают седативного эффекта у 90% пациентов. При лечении крапивницы важно учитывать возрастные ограничения и дозировки каждого из H1- гистаминоблокаторов.

В некоторых случаях антигистаминные препараты дают сбой даже в высоких дозах, или развиваются побочные эффекты и прием невозможен. В таких ситуациях эффективны кортикостероиды. 

Показания к госпитализации:

  • ангиоотек в области гортани с риском асфиксии;
  • случаи анафилактической реакции, сопровождающиеся крапивницей; 
  • тяжелые обострения хронической крапивницы и ангионевротического отёка, торпидные к амбулаторному лечению. 
тест Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×

Семинар

Как удержать медработников: зарплаты, следственный комитет, жалобы пациентов

  Участвовать

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.