Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Хронический фарингит в классификации МКБ10

27 ноября 2019
4
Средний балл: 0 из 5

Вероятные причины возникновения, способы купирования симптомов, а также общепринятые обозначения, используемые в медицинских документах.

хронический фарингит мкб 10

К частым заболеваниям глотки относится хронический фарингит: код по МКБ 10 этой патологии врачи вносят в медицинские документы пациента.

Кодировка фарингита по МКБ 10скачать / открыть >>

Фарингит - это воспаление слизистой оболочки глотки, которое часто перерастает в хроническую форму при недолеченности острого течения болезни либо после длительного контакта слизистой с раздражителями.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Хронический фарингит не заразен, а значит, не опасен для окружающих, поскольку его природа возникновения неинфекционная. При этом в течении заболевания возникают периоды ремиссий и обострений.

В этой статье рассмотрим вероятные причины возникновения, способы купирования симптомов, а также общепринятые обозначения, используемые в медицинских документах.

Как лечить острый тонзиллофарингит, чтобы он не привел к хроническому заболеванию, смотрите в Системе Консилиум.

Хронический фарингит

Среди взрослого населения России и западных стран порядка 7% людей страдают диагнозом ХФ.

Если говорить о врачебной практике отоларингологии в РФ, то хронический фарингит находится на первом месте по числу обращений и составляет 70%.

При этом пациенты проходят лечение не только у лор-врачей, но также терапевтов или иммунологов.

Фарингит - это воспаление слизистой оболочки глотки, к его симптомам относят:

  • боль и дискомфорт в горле;
  • першение и покашливание;
  • ощущение комка в горле (вследствие стекания слизи по стенкам глотки).

Особенно остро симптомы ощущаются в горизонтальном положении, поэтому больные страдают нарушением сна.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Часто возбудителями заболевания становятся вирусы, бактерии, грибок или аллергия. Кроме того, ХФ может быть вызван травматическим повреждением слизистой либо воздействием различных раздражителей (пара, горячих жидкостей, химических ожогов).

Еще одна распространенная причина проявления фарингита - заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит, холецистит и т.д.)

При постановке диагноза учитывается характер изменений, протекающих на слизистой. В зависимости от этого различают 4 формы заболевания:

  1. Простой (катаральный);
  2. Атрофический;
  3. Субатрофический;
  4. Гипертрофический (гранулезный).

На практике различные формы ХФ часто сочетаются, например, при развитии гиперпластического процесса наблюдаются атрофические изменения на слизистой и очаговая гиперплазия лимфоидной ткани.

В зависимости от остроты протекания различают острую и хроническую форму фарингита.

Также первопричинами развития ХФ могут быть специфические возбудители, например, гонококк или вирус Эпштейна-Барра.

Острые респираторные инфекции и другие болезни верхних дыхательных путей в МКБ 10 смотрите в специальной подборке для отоларингологов. Клинрекомендации, справочные материалы, памятки – в Системе Консилиум.

Кодировка в МКБ 10

В Международном классификаторе болезней ХФ обозначается кодом J31.2.

Под эту кодировку попадают все разновидности хронического фарингита, кроме острого. Ему был присвоен другой код - J02.9.

Лечение

Поскольку ХФ - это чаще следствие патологических процессов в других органах, чем самостоятельное заболевание, то и назначение лечения сопряжено с определенными трудностями.

Шкала оценки вероятности стрептококковой этиологии по McIsaac в Системе Консилиум

фарингит хронический мкбСкачать документ сейчас

Диагностика

Необходимо провести комплексное обследование, состоящее из нескольких этапов:

  1. Сбор анамнеза со слов самого пациента. На этом этапе больной может жаловаться на боль в горле, першение, кашель, ощущение стекания слизи по стенкам глотки.
  2. Практическое исследование верхних дыхательных путей - фарингоскопия, пальпация, УЗИ лимфоузлов. Это позволит выявить отеки, атрофии, наличие гранулем или гиперемии.
  3. Лабораторные анализы - посев мазка со слизистой задней стенки глотки для исследования микрофлоры, а также ПЦР для исключения вирусной этиологии болезни (вирусы герпеса, Эпштейн-Барра, цитомегаловирус).

После проведения обследования и правильного определения природы заболевания доктор назначает лечение.

Медикаментозная терапия

Лечением хронического фарингита на начальной стадии занимается врач-отоларинголог. Если после нескольких курсов терапии у больного не наблюдаются заметные улучшения, придется обратиться к иммунологу.

Лор-врачи обычно назначают комплексное лечение в зависимости от симптомов:

  • санация носоглотки;
  • анестетики, промывание миндалин - при боли в горле;
  • антибиотики - при выявлении признаков интоксикации или патогенной микрофлоры, при повышении температуры и отсутствии положительного эффекта от применения местных антисептиков;
  • противовирусные препараты (Интерферон, Генферон, Гриппферон) - при выявлении вирусов герпеса ВПГ, ЦМВ, ЭБВ, а также комплексная противовирусная терапия по показаниям;
  • антигистаминные препараты - при развитии отеков и других аллергических проявлений. Если лечение не дает должного результата, подключаются топические стероиды;
  • полоскания, ингаляции, орошения с использованием противовоспалительных и противоинфекционных средств. При наличии болевых симптомов применяются лекарства с анестезирующим эффектом. Препараты назначаются врачом с учетом симптомов и вероятности аллергических реакций, например: мирамистин, фарингосепт, грамицидин, гексорал, сиалор и т.д.

Кроме применения лекарственных препаратов для достижения устойчивого положительного результата больной должен придерживаться общих рекомендаций.

К сведению

Использовать рецептурные бланки старого образца Минздрав разрешил до 31 декабря 2019 года.

Как назначать лекарства по новому порядку, как организовать работу, расскажем журнале «Заместитель главного врача»

Общие рекомендации

Больному с диагнозом хронический фарингит показан здоровый образ жизни - правильное питание, отказ от курения, алкоголя, прогулки на чистом воздухе. Стоит исключить все факторы, способные раздражать слизистую глотки.

Поскольку ХФ катарального вида часто сопряжен с воспалительными процессами в полости носа, важно проводить санацию носовых пазух для устранения гнойных инфекций, восстановления нормального носового дыхания.

В период лечения необходимо позаботиться об общем укреплении организма, купировать проявления аллергии, исключить заболевания других органов, а также дисморфии полостей носа, рта и глотки.

Подводя итоги, еще раз обращаем внимание на комплексность лечения. Во время терапии учитывается тип воспаления, наличие патогенной микрофлоры, а также признаки снижения иммунитета.

Лечение ХФ в первую очередь направлено на нормализацию микрофлоры, устранение сопутствующих заболеваний и общее укрепление организма.

Для этого подключаются иммунотропные препараты, которые усиливают действие базисных медицинских препаратов, а также средства, направленные на повышение резистентности организма (пробиотики с лактобактериями, цинк, Омега-3, витамин С).

Для поддержания гомеостаза слизистой оболочки верхних дыхательных путей применяются также противоаллергические, седативные средства, препараты для нормализации метаболических процессов и восполнения запасов витаминов и микроэлементов.

 

 

тест Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×

Семинар

Как удержать медработников: зарплаты, следственный комитет, жалобы пациентов

  Участвовать

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.