Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Воспалительные заболевания глотки: клиническая рекомендация

29 ноября 2019
7
Средний балл: 5 из 5

Клиническая рекомендация паратонзиллярных, парафарингеальных, заглоточных абсцессов

Воспалительные заболевания глотки: клиническая рекомендацияВоспалительные заболевания глотки по уровню заболеваемости занимают одно из первых мест в оториноларингологии. При этом самостоятельное лечение нередко приводит к осложнениям, требующим экстренной госпитализации пациентов для хирургического вмешательства или интенсивной терапии.

Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов совместно с Системой Консилиум разработали клинические рекомендации в отношении воспалительных заболеваний глотки с целью выработки единого лечебно-диагностического алгоритма при оказании медпомощи.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Классификация абсцессов

По анатомической локализации абсцессы глотки подразделяются на:

  • паратонзиллярный абсцесс;
  • парафарингеальный абсцесс;
  • заглоточный абсцесс
По фазе развития патологической воспалительной реакции на:
  • отечную;
  • инфильтративную;
  • абсцедирующую.

В целом эти фазы выступают как стадии единого патологического процесса, завершающегося формированием абсцесса.

Эффективность антибактериальных препаратов, применяемых при воспалительных заболеваниях глотки, будет определяться не только активностью в отношении отдельных изолированных микроорганизмов, но и способностью проникать в биопленки.

Значение этиологического микробного фактора при формировании абсцессов глотки, безусловно, будет иметь значение при выборе антибактериальных препаратов.



Варианты глоточных абсцессов

Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс

Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс занимают первое место среди гнойных процессов глотки и являются следствием распространения острого воспалительного процесса с небных миндалин на паратонзиллярную клетчатку и окружающие ткани, характеризуются их воспалительной инфильтрацией (одно- или двухсторонней). Данные состояния являются наиболее частым осложнением острого или обострения хронического тонзиллита. Воспаление развивается в рыхлой соединительной ткани с вовлечением щечно-глоточной фасции, верхнего констриктора глотки и его фасции.

Паратонзиллит может возникать первично или вторично как осложнение катаральной, фолликулярной или лакунарной ангины, вследствие травмы глотки инородным телом, одонтогенного процесса.

Посмотреть клиническую картину и диагностику паратонзиллярного абсцесса >>

Лечение паратонзиллярного абсцесса

Выбор хирургического разреза определяется локализацией воспалительного процесса в паратонзиллярной клетчатке. Операция проводится под местной аппликационной анестезией.

При передневерхнем абсцессе

Вскрытие проводят либо через небно-язычную дужку в типичном месте, либо в месте наибольшего выбухания. Задний паратонзиллярный абсцесс рекомендуют дренировать через заднюю небную дужку, отступая 0,5 см от ее края.

Вскрытие нижнего паратонзиллярного абсцесса

Посмотреть алгоритм действий >>

После вскрытия абсцессов проводятся полоскания глотки растворами антисептиков (фурациллин, риванол, хлоргексидин и др.).

Рекомендуется проводить повторное раскрытие краев разреза в связи с тем, что в первые сутки после вскрытия в полости абсцесса снова может накопиться гной, а края рассеченной слизистой оболочки быстро начинают регенерировать.

В полно вйерсии клинической рекомендации также описаны методы диагностики и лечения при заглоточном и парафарингеальном абсцессах.

Развернуть рекомендацию полностью в Системе Консилиум >>


тест Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×

Семинар

Как удержать медработников: зарплаты, следственный комитет, жалобы пациентов

  Участвовать

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.