Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Кодировка пупочной грыжи в МКБ 10

29 ноября 2019
55
Средний балл: 4.5 из 5

Пупочная грыжа – это дефект на передней брюшной стенки, при котором петли кишечника выходят за пределы пупочного кольца. Хирургическое лечение данного состояния основано на различных подходах.

пупочная грыжа код по мкб 10

Как обозначить код пупочной грыжи по МКБ 10? Эти данные часто фигурируют меддокументах пациентов, поскольку пупочные грыжи по распространенности занимают второе место после паховых.

Коды пупочной грыжи в МКБ 10скачать / открыть >>

Тем не менее обозначение этого заболевания по международному классификатору имеет ряд особенностей.

Пупочная грыжа, код по МКБ-10 этого заболевания, принципы диагностики и лечения – тема этой статьи. 

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

По данным статистики, грыжей пупочного кольца страдают до 15% пациентов детского возраста и до 14% взрослых. Чаще всего патология наблюдается у девочек и женщин.

В среднестатистическом хирургическом стационаре находится до 20% прооперированных больных с этой патологией. Большая часть из них -  лица трудоспособного возраста (20-50 лет).

Пупочная грыжа  

Пупочная грыжа представляет собой выпячивание внутренних органов через пупочное кольцо.

В разные возрастные периоды грыжи различны по происхождению, анатомии, клиническим проявлениям, методам диагностики и терапии.

Выделяют:

  • эмбриональные грыжи;
  • пупочные грыжи у детей;
  • пупочные грыжи у взрослых.

В Системе Консилиум экспертами разработаны критерии качества специализированной медпомощи взрослым и детям при ущемленной грыже. Скачайте и используйте в работе.

Часто патология возникает в раннем детстве. В норме пупочное кольцо после окончательного отпадения пуповины смыкается, а отверстие обрастает рубцово-соединительной тканью. Важная роль здесь принадлежит мышцам брюшного пресса, дополнительно стягивающим кольцо. Пока процессы облитерации пупочного кольца не завершились, любой рост внутрибрюшного давления может спровоцировать выход петель кишечника, в околопупочное пространство. Так формируется пупочная грыжа.

Во взрослом возрасте вызвать патологию могут ожирение, наличие рубцов после операции, а также асцит, сильный кашель, травмы живота, большая физическая нагрузка. Кроме того, у женщин этому может способствовать беременность, так как в этот период пупочное кольцо растягивается, а окружающие его ткани атрофируются, а также снижается сопротивляемость брюшной стенки к повышению внутрибрюшного давления.

Диагнозы грыж в МКБ 10. Плюс клинические рекомендации, шаблоны документов, стандарты медпомощи, памятки для пациентов – спецподборка для хирурга в Системе Консилиум.

Ранний признак пупочной грыжи – небольшое выпячивает в форме шара в области пупочного кольца.

На первых порах оно безболезненно и легко вправляется назад при помощи нажатия. По мере того, как формируются спайки между передней брюшной стенкой и грыжевым мешком, выпячивание становится невправляемым.

Симптомы зависят от размеров дефекта, величины грыжевых ворот, наличия спаек и др. При узких грыжевых воротах выпадение грыжевого мешка сопровождается дискомфортом и болями в животе, а также тошнотой и хроническими запорами.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Код по МКБ 10

Какой у грыжи код МКБ? Пупочная грыжа помечается кодировкой К42.

Она включает в себя коды:

Международный классификатор болезней 10-го пересмотра, краткая версия в Системе Консилиум

Подходы к лечению

Грыжа встречается у 2-6% взрослого населения. Большая часть из них – неоднократно рожавшие женщины с лишним весом.

Несмотря на то, что данная патология встречается достаточно часто, не все тонкости и нюансы ее лечения подробно освещены в соответствующей литературе. Так, на сегодняшний день операцией выбора остается операция Мауо, предложенная еще в 1901 году. Однако ее результаты неудовлетворительны – у 20-30% пациентов после планового вмешательства возникает рецидив.  

Неудовлетворительные результаты хирургического лечения заболевания объясняются тем, что не устранены околопупочные диастазы прямых мышц, не ликвидированы избытки жировых отложений на передней брюшной стенке при ожирении III-IV степени.

Только правильно проведенная коррекция диастаза прямых мышц живота при первичной операции позволяет предотвратить повторные, зачастую многократные вмешательства по поводу рецидива заболевания.

Выделяют следующие способы коррекции диастаза прямых мышц передней брюшной стенки:

  1. Операция Шампиониера (рекомендована лишь при I—II степени диастаза прямых мышц брюшной стенки).
  2. Закрытие грыжевого дефекта наложением многоэтажного погружного шва на апоневроз (не оправданная на сегодняшний день методика).
  3. Герниопластика пупочной грыжи.

В последнее время в хирургии используют дополнительные пластические материалы, что позволяет значительно снизить процент рецидивов.

Требования к внутреннему контролю качества стали едиными. Алгоритм, который поможет быстро перестроить работу клиники по новым требованиям – в журнале «Заместитель главного врача». 

Нужно сказать, что большинство пациентов с грыжей поздно обращаются за медицинской помощью.

К основным послеоперационным осложнениям пупочной грыжи относятся:

  • хронические очаги инфекции мягких тканей в зоне грыжевого выпячивания;
  • холодный абсцесс послеоперационного рубца;
  • лигатурный микроабсцесс;
  • флегмона мягких тканей в области грыжевого мешка.

При операции по поводу грыжи одновременно с герниопластикой пупочного дефекта должны быть устранены и околопупочные диастазы прямых мышц брюшной стенки.

Это связано с тем, что рост внутрибрюшного давления при физических нагрузках или кашле способен спровоцировать разрыв истонченной белой линии выше или ниже выполненной герниопластики, а также с тем, что в в этой области нередко обнаруживаются дополнительные грыжевые дефекты.

Раньше небольшие пупочные грыжи оперировались методом герниопластики в сочетании с аутодермопластикой.

Устранение пупочного дефекта и околопупочных диастазов проводилось двумя рядами инвагинирующих швов по Шампиониеру с консолидацией выполненной аутопластики аутодермальным лоскутом.

Большие и рецидивные грыжи в сочетании с ожирением III-IV степени оперировались при помощи абдоминопластики – иссечения излишней подкожно-жировой клетчатки с передней брюшной стенки.

После этого выполнялась операция O. Ramirez в сочетании с аутодермопластикой, без которой надежное закрытие больших дефектов не представляется возможным.

Все это позволяет свести к минимуму риски возникновения рецидивов.

 

 

тест Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×

Семинар

Как удержать медработников: зарплаты, следственный комитет, жалобы пациентов

  Участвовать

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.