Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Алгоритм неотложной помощи при отеке Квинке

2 декабря 2019
382
Средний балл: 0 из 5

Отек Квинке еще называют гигантская крапивница. Как оказать первую помощь расскажем в информационной памятке для пациентов.

отек квинке симптомы первая помощь

Ангионевротический отек (Квинке) – это остро возникающее состояние, характеризующееся локализованным транзиторным отеком кожи, подкожной клетчатки и слизистой.

Его отличительной особенностью является склонность к рецидивированию.

Выделяется несколько форм ангионевротического отека, однако наиболее опасным для жизни и самым распространенным является аллергический.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Аллергический ангиоотек – это неотложная ситуация, требующая быстрого реагирования и медицинского вмешательства.

Чтобы снять у такого состояния как отек Квинке симптомы, первая помощь должна быть оказана вовремя, грамотно и четко.

От компетентности помогающего во многом зависит исход состояния и дальнейший прогноз.  

Острые состояния: 4 ошибки как их предотвратить. Алгоритмы, памятки для врачей и пациентов в журнале «Заместитель главного врача»

Клиническая картина

Аллергический отек появляется после прямого воздействия аллергена (инъекция, прием в пищу, укус жалящего насекомого, в тяжелых случаях даже вдыхание поллютанта).

Время его формирования – от 15 минут до получаса, однако иногда он появляется уже через несколько минут после воздействия провоцирующего агента. Развивается быстро, сочетается с крапивницей.

Имеет вид плотной асимметричной припухлости, которая не доставляет боли, но зудит. Кожа над отеком не изменена или слегка гиперемирована.

Часто развивается в тех локализациях, где много подкожно-жировой клетчатки – губы, веки, нёбо, язык. 

Диагностика основывается на клинической картине, анамнестических данных и физикальном обследовании.

Лабораторных и инструментальных методик в остром периоде не применяется. После снятия обострения проводятся анализы на аллергены, функциональные пробы.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Отек гортани

При развитии отека органов дыхательной системы больной чувствует тяжесть и дискомфорт в верхней части шеи, горле, носоглотке.

Первые симптомы – появление охриплости, изменение тона голоса, ощущение инородного тела в глотке. Человек чувствует першение в горле, желание откашляться.

По мере развития заболевания больному становится трудно проглотить воду или еду, он поперхивается, давится.

Следующий этап – нарушение дыхания. Появляется ощущение нехватки воздуха, дыхание становится хриплым, судорожным, появляется кашель.

Развивается одышка, на фоне гипоксии появляется головная боль, мелькание мушек перед глазами. Состояние сопровождается паникой, страхом смерти.

При отсутствии помощи человек может потерять сознание, часто развивается летальный исход.

Медпомощь при крапивнице, ангиоотеке: критерии качества скачайте в Системе Консилиум

Отек стенки кишки

Отек стенки кишки затрагивает слизистую оболочку гастроинтестинальной системы.

Самостоятельно заподозрить такое состояние можно, если после употребления известного или потенциального аллергена (особенно при отягощенном анамнезе) через небольшое количество времени (до получаса) появляются симптомы несварения желудка, абдоминальная боль и рвота желчью, которая не приносит облегчения. 

Эта реакция часто принимается докторами за “острый живот” – неотложную хирургическую патологию, что ведет к неоправданному оперативному вмешательству и потере времени, что в совокупности вызывает усугубление состояние больного вплоть до его смерти.

Поэтому крайне важно детально описывать жалобы и анамнез, не забывая говорить о наличии аллергии или подозрении на нее.

Первая помощь и лечение

Оказывая первую помощь, важно быть спокойным и сосредоточенным. Поддавшись панике, можно упустить время, что только усугубит состояние больного.

Мероприятия первой помощи при аллергическом отеке заключаются в следующем:

  • вызвать скорую медицинскую помощь.

Быстро прекратить поступление аллергена в организм: 

  • остановить введение лекарства;
  • при аллергии на укус насекомого наложить жгут выше места поражения с фиксацией времени , приложить холодный компресс;
  • если аллергия пищевая – дать слабительный препарат и энтеросорбент, вызвать рвоту;

Дать любой доступный антигистаминный препарат в двойной дозе.

Обеспечить человеку доступ свежего воздуха – открыть окно, расстегнуть или снять давящую одежду.

Предложить человеку теплую воду.

Уложить в горизонтальное положение с приподнятым на 45° головным концом.

Успокоить пострадавшего, оказать психологическую поддержку.

Алгоритм медикаментозного лечения Отека Квинке смотрите в Системе Консилиум

Специализированная первая помощь

Врачи скорой медицинской помощи продолжают проведение экстренных мероприятий. Очень важно в деталях описать все действия, которые были осуществлены до их приезда. 

Для прекращения поступления аллергена они проводят очистительную клизму и промывание желудка, обкалывание места инъекции или укуса адреналином с хлоридом натрия. 

Скорая помощь вводит антигистамины внутривенно или внутримышечно, чаще всего используется супрастин, димедрол или тавегил. В дополнение к ним обязательно будет введен преднизолон в дозе 1 мг/1 кг массы тела.

При резком нарастании отека гортани становится необходимым проведение интубации или коникотомии. Кроме того, к отеку Квинке может присоединиться анафилактический шок, и тогда потребуются противошоковые мероприятия.

Лечение в стационаре

Диагноз “отек Квинке” лечение в стационаре подразумевает в случае сочетания с анафилактическим шоком, генерализованной аллергической реакцией.

Опасными являются стеноз гортани, отек кишечника. Госпитализация потребуется при отсутствии эффекта от лечения в амбулаторных условиях, либо если отек Квинке рецидивирующий.

В условиях стационара продолжают мероприятия по остановке поступления аллергена в кровоток. Для дальнейшего лечения назначаются антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды.

Необходимо рассмотреть вопрос об аллергенспецифической иммунотерапии в период ремиссии.

Пациента информируют о необходимости профилактики – гипоаллергенной диете, применении репеллентов, ношении закрытой одежды в местах скопления насекомых. 

Очень важно помнить об обязательном предупреждении медицинского персонала при любых вмешательствах о наличии аллергии (особенно лекарственной) и эпизоде отека Квинке в анамнезе.

тест Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×

Семинар

Как удержать медработников: зарплаты, следственный комитет, жалобы пациентов

  Участвовать

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.