Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

14 июня открылись «Илизаровские чтения – 2019»

21 июня 2019
98
Средний балл: 0 из 5

Участники пленарного заседания обсудили эволюцию метода Илизарова в условиях гнойной инфекции, проблемы организации лечения больных хроническим остеомиелитом, новые перспективы в ускорении заживления кости.

метод илизароваВ первый день работы международной научно-практической конференции «Илизаровские чтения» состоялось пленарное заседание с участием доктора медицинских наук, врача – травматолога-ортопеда высшей категории Центра Илизарова Николая Клюшина, директора РНЦ «ВТО» им. академика Г.А. Илизарова, доктора медицинских наук Александра Губина, заместителя руководителя Федерального медико-биологического агентства Андрея Середы, директора Центра научных исследований Департамента ортопедической хирургии Университета Сан Антонио (Техас, США) Вайды Глатт.

Участники пленарного заседания обсудили эволюцию метода Илизарова в условиях гнойной инфекции, проблемы организации лечения больных хроническим остеомиелитом, новые перспективы в ускорении заживления кости.

«Наша клиника продолжает развивать метод Илизарова, – открыл пленарное заседание доктор медицинских наук, врач – травматолог-ортопед высшей категории, руководитель клиники гнойной остеологии РНЦ «ВТО» им. академика Г.А. Илизарова Николай Клюшин. – Мы проводим различные конференции и симпозиумы. Первый симпозиум по вопросам компрессии и дистракции в травматологии и ортопедии прошел в 1970 году. На нем присутствовали специалисты из 53 городов Советского Союза, директора НИИ, заведующие клиниками, научные сотрудники. Это было первое широкомасштабное выступление Г.И. Илизарова перед специалистами страны по результатам своего метода лечения. Этот симпозиум дал мощный стимул специалистам страны к изучению и внедрению в практику метода Илизарова. В 1983-м состоялась международная конференция. В ней приняли участие 78 зарубежных специалистов. Все участники пришли к мнению, что нигде в мире не проводились операции такого уровня, как в Кургане, у Илизарова. В 1987 году на базе КНИИЭКОТ образовали Всесоюзный Курганский научный центр, который затем стал Российским (РНЦ "ВТО")».

Клинические рекомендации по теме

О том, как создавалась клиника гнойной остеопатии в центре Илизарова, рассказал в своем докладе директор РНЦ «ВТО» им. академика Г.А. Илизарова, доктор медицинских наук Александр Губин:

«Мы создали в своем центре клинику гнойной остеопатии неслучайно. В этом была острая необходимость. Дело в том, что после операций мы наблюдали рост пациентов с хроническим гематогенным остеомиелитом с длительными сроками заболевания. Более чем у 70 процентов пациентов хроническая гнойная инфекция сочеталась с ортопедической патологией, у большинства имелись выраженные рубцовые изменения кожных покровов после многократных операций. Согласно отчетам того времени, 78 процентов пациентов были инвалидами 1-й и 2-й групп. В этот период клиническая практика опережала теорию, вопрос о сращении костей решался более успешно, чем ликвидация гнойного процесса. На решение этих вопросов были направлены исследования очень многих ученых. Было опубликовано более 30 статей в отечественных журналах и 3 – в зарубежных. В 2000–2019 годах началась активная оптимизация лечебного процесса ортопедо-травматологических больных, осложненных хронической гнойной инфекцией. Мы улучшили диагностику, изменили тактику хирургического лечения, стали проводить эффективную и рациональную локальную антибактериальную терапию, обеспечили контроль над течением послеоперационного периода, а также реорганизовали стационарные условия лечения больных с гнойной инфекцией. По мнению большинства отечественных и зарубежных специалистов, метод Илизарова в настоящее время является самым востребованным и эффективным, а в отдельных случаях – единственным обеспечивающим положительный исход заболевания. В 2018 году из клиники гнойной ортопедии Илизарова было выписано 2038 человек. Предлагаю коллегам изменить парадигму: принять рост заболеваемости как неизбежность и критический вызов для системы, укрепить центры компетенции, изолировать "гнойные блоки", создать федеральную программу по борьбе с гнойными осложнениями, выделить финансирование на это, проводить межцентровые исследования, а также написать отдельные программы обучения».

«Проблема действительно актуальная, и хорошо, что появляются специальные научные труды, которые мы можем применять на практике, – продолжил дискуссию заместитель руководителя Федерального медико-биологического агентства Андрей Середа. – Первые работы по этой проблематике появились в 1976 году. А в 2000 годах начался бум исследований. Это было связано с ростом операций и ростом осложнений. В 2018 году по 100 работ было написано только по коленному суставу. Большинство из них описывают факторы риска на основе мультивариантного регрессивного анализа Кокса либо описывают ограниченное число факторов риска. Обычно к факторам относят состояния необоснованно, по принципу традиций и догм или же личного мнения. Качественных же работ очень мало. В большинстве из них выделяют несколько социофакторов, влияющих на количество осложнений: пол, возраст, курение, алкоголь, место проживания».

«Люди каждый день ломают кости, поэтому мы задались вопросом, как улучшить сращение и ускорить выздоровление, – сказала в своем докладе директор Центра научных исследований Департамента ортопедической хирургии Университета Сан Антонио (Техас, США) Вайда Глатт. – Нужно прежде всего хорошо фиксировать кость, чтобы избежать осложнений. Нет общего мнения по механическим способам. Очень много факторов, которые влияют на сращение ран, и мы это изучаем. Есть биомеханические факторы заживления ран. Это слияние биологических и механических факторов. И, конечно, очень серьезно влияет...

Полная информация - в Системе Консилиум.

Эволюция метода Илизарова: новые перспективы


 

 

тест Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×

Семинар

Как удержать медработников: зарплаты, следственный комитет, жалобы пациентов

  Участвовать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.