Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Ученые нашли связь между щитовидной железой и миомой матки

1 мая 2019
71
Средний балл: 0 из 5

Гормональные факторы могут влиять на риски развития рака щитовидной железы

Ученые нашли связь между щитовидной железой и миомой маткиСогласно эпидемиологическим данным, гормональные факторы могут влиять на риски развития рака щитовидной железы. Так, рак щитовидной железы встречается у женщин в три раза чаще, чем у мужчин в репродуктивном возрасте, а заболеваемость им снижается после наступления менопаузы.

Предполагается роль эстрогенов в развитии рака щитовидной железы, обусловленная действием через эстрогеновые рецепторы на пролиферативные и неопластические процессы.

Взаимосвязь риска рака щитовидной железы с репродуктивными нарушениями неоднозначна, обсуждается влияние менопаузы, грудного вскармливания и менопаузальной гормональной терапии. Ряд ученых исследовали потенциальную связь между гистерэктомией с или без аднексэктомии, доброкачественными гинекологическими заболеваниями (миома матки, эндометриоз) и заболеваемостью дифференцированным раком щитовидной железы в большой французской проспективной когорте.

Клинические рекомендации по теме в Системе Консилиум

С73 Злокачественное новообразование щитовидной железы

D25 Лейомиома матки

За период с 1990-го по 2012 год было включено в исследование 89 340 женщин в возрасте 40–65 лет. Хирургические операции, проведенные по поводу гинекологических заболеваний, регистрировались самостоятельно. Рак щитовидной железы был подтвержден гистологическим исследованием. Учитывались такие факторы, как курение, ИМТ и доброкачественные заболевания щитовидной железы в анамнезе. За период наблюдения было зафиксировано 412 случаев рака щитовидной железы. У женщин после гистерэктомии риск развития дифференцированного рака щитовидной железы был повышен в два раза (скорректированный HR = 2,05; 95% CI: 1,65–2,55).

Наибольший риск наблюдался у женщин с гистерэктомией и одно- или двусторонней оофорэктомией (HR = 2,21, 95% CI 1,67–2,91). Не было выявлено никакой ассоциации между изолированной (без гистерэктомии) аднексэктомией и риском рака щитовидной железы. Риски были одинаковыми и не зависели от возраста при гистерэктомии или времени после гистерэктомии. Результаты были аналогичны для папиллярного и фолликулярного рака (HR = 2,02, 95% CI 1,61–2,53 для папиллярного, HR = 2,52, 95% CI 1,17–5,44 для фолликулярного, P = 0,59, модель 2). В общей сложности 166 (41%) опухолей были рассмотрены как микрокарцинома (размер < 10 мм) и 237 – макрокарцинома (размер ≥ 10 мм). Как микро -, так и макрокарциномы (HR = 1,81, 95% CI 1,28–2,57 и HR = 2,16, 95% CI 1,62–2,88 соответственно, P =0,45, модель 2) были связаны с гистерэктомией в анамнезе.

Количество узлов щитовидной железы не отличалось между женщинами с гистерэктомией в анамнезе и с теми, у кого гистерэктомии не было. Распространенность избыточного веса или ожирения была выше среди женщин с гистерэктомией в анамнезе по сравнению с женщинами без гистерэктомии. Такие заболевания, как эндометриоз, полипы эндометрия и кисты яичников, не были ассоциированы с риском рака щитовидной железы. Миома матки была значительно связана с риском развития рака щитовидной железы в течение последующего периода (скорректированный HR = 1,91; 95% CI: 1.50–2.44), и повышенный риск сохранялся после корректировки на гистерэктомию. Эта ассоциация наблюдалась независимо от способа диагностики миомы и независимо от анамнеза гистерэктомии. Женщины с подтвержденным анамнезом миомы имели повышенный риск как микро- (HR = 1,54, 95% CI 1,03–2,30), так и макрокарцином (HR = 2,16, 95% CI 1,57–2,97).

Таким образом, у женщин с миомой матки в анамнезе и/или гистерэктомией имелся повышенный риск дифференцированного рака щитовидной железы. Эти данные свидетельствуют об общности биологических механизмов между миомой и раком щитовидной железы, регулируемыми эстрогенами, прогестероном и гормонами щитовидной железы, которые заслуживают дальнейшего изучения.

Информация предоставлена Ассоциацией гинекологов-эндокринологов России.

 

 

тест Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×

Семинар

Как удержать медработников: зарплаты, следственный комитет, жалобы пациентов

  Участвовать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.